TCM Practitioner TanPeiChin - Medical Path 陈佩晶医师 - 医路所见

  Hi ，我是一名中医师，陈佩晶医师 - 陈医师 近日有一位男性患者 C 先生因右颊疼痛、紧绷不适就诊。 细问病情，原来 C 先生右颊疼痛已经 2 周，原咬合或张口就疼痛，经过他处中医师治疗后，疼痛稍微减轻，用力咬合或张口幅度较大仍见疼痛。 经过望闻问切，诊断其为颞下颌关节炎，简单地描述就是咬合肌发炎，治疗方案包括针灸及中药。 然而， C 先生听到针灸面露难色，我以为 C 先生是害怕针灸，便安慰道：“我们先试几针，如果实在害怕，我们才停止针灸治疗”。 C 先生立马解释，他这 2 周在他处治疗了 6 次（一周 3 次），对针灸有点阴影，还吃了 2 周中药，没什么好转。 我便劝解并保证先在主要穴位下针，尤其右颊处数根就行，中药也可只配 4 日量，后续可看病情变化如何再复诊。 C 先生一脸惊讶道：“要扎针在脸颊上？”，听到这句话轮到我惊讶了，反问之前都是针灸在什么部位。 原来 C 先生之前每次治疗都是针灸、刮痧和拔罐三件套，都集中在耳后、右颈部而已。 虽然，我对这番操作有点疑惑，一方面是治疗部位，另一方面是 6 次的刮痧和拔罐。 秉持着专业素养，我并未予任何评价，直接劝 C 先生尝试针灸，因为不同医师的治疗方案及手法皆不同，若不适应则会马上中止该治疗。 当 C 先生侧躺于治疗床并准备好进行治疗后，我首先在 C 先生的左手虎口扎针并让其活动面颊及咬合，查看是否疼痛、紧绷感有所缓解。 C 先生惊喜地表示疼痛的确神奇地减少了很多。看 C 先生对针灸治疗更放心及充满信任后，我继续在其右颊及风池等穴位下针，每次都确保 C 先生可以接受针刺刺激方继续下针。 完成整个针灸治疗后， C 先生明显感觉右颊疼痛缓解甚多，我嘱咐 C 先生将 4 天的中药服完，若尚余紧扯不适感再复诊，若已痊愈则短期忌辛辣即可。 隔日，收到 C 先生的短信述右颊疼痛、紧绷感已明显缓解，只余 10% ，相信服完中药就会痊愈，他感到非常高兴，并表示自己在他处花了 2 周 RM1000 多都还没解决的问题，竟然在这里花了 2 天 RM100 多就几乎痊愈。 我打趣地跟客服说我帮 C 先生省了好多钱，内心对此感到非常欣慰。   这案例让我想起了几年前也遇过另一起面颊疼痛就诊的 X 女士。 X 女士因面颊疼痛到自称是中医也是 Chiro 的治疗师就诊，诊断 X 女士关节脱臼了，治疗费一次 RM200 多...

Hi，我是一名中医师，陈佩晶医师-陈医师 新冠肺炎自2019年末爆发，2020至今已2年，大部分马来西亚人民也从一开始的怀疑，到后来没有其他方法而接受安排陆续接种疫苗，我本人也已注射了一支booster。 所幸我注射第一、二支Pfizer疫苗只有手臂酸胀的情况，并没有其他明显不适。第三支则见夜晚突然发热，服用自备的中药（银翘片，很常见的一种中成药，发热气、咽痛、热病可考虑使用，建议询问医师意见后方服用哦）后，次日热退，但全身肌肉、骨骼酸痛，有点疲惫感 但还是可以继续上班，应该是体质还不错，哈哈。 相信大部分人接种疫苗后的反应与我相差不远，然而并不是所有人都如此幸运，因接种疫苗后出现严重副反应的人群真的不要太多。 郑先生年约70，首次见他，他需扶拐步行，没走两步就可听见他呼啦啦地喘气声。 他原每日可散步、走山半至1小时，但注射第一根疫苗后突发喘、呼吸困难等不适而入院治疗。住院约2周，郑先生依旧气喘、气短严重，医生依旧让他出院，说回家休息就会好了。相信当时郑先生与其家属头上都冒出许多问号。一周后，他的情况完全没有缓解，于是便寻求中医的帮助与治疗。渐渐地，他可以自己行走，不能说恢复健步如飞，但他可从原本的两步路到过后的两三家店铺距离才见喘，已经是进步神速。当然，郑先生并没有十分开心，毕竟以前的他可谓之“十分健康”。期间，郑先生照了胸部X-ray：双肺纹理增粗、大片模糊影、密度不同等。肺炎仍在发作，所以郑先生会有“吸气不达底”而见喘的表现。距今郑先生已以中医调理3月，步行急或活动快还见喘，但说话已经比我还洪亮，而且可以连续述说的“故事”也挺长的，哈哈。当然，也趁此机会，好好让他调补调补，养养身。 冯女士，年约30，年轻但不力壮，原不明显但接种疫苗后，静处亦会突发呼吸苦难需要持续深呼吸一会儿方缓解，若戴口罩或活动后更加明显。年纪尚轻的她为此感到非常焦虑。以前的她，可以跑步，现在却走路都会喘。因为疫情和距离的关系，我们都是进行“线上看诊”（video call），服药调理1月余，气喘由一日发作数次，到一周发作1-2次。除此，她那容易紧张和焦虑的个性、痛经，在服药期间也有所改善。近期她因注射booster，又来复诊了，线上见面的第一句话就是“医师，我又来啦”，真可爱。 以两病例作为分享并不是恐吓或阻止大家接种疫苗，而是让大家多注意自己的变化，若有需要及时调理。疫苗的确是现在公...

Hi，我是一名中医师，陈佩晶医师-陈医师 22/1/2022，刚到前台转交病单时，刚巧看到周奶奶在门口准备进来，我马上迎上去，因为我真的很想知道她今天的情况如何。一打开门我就立马用福建话问了：“周xx，你今日安抓（怎样），还晕没？”，她笑着说：“感恩感恩，感恩陈医师，好很多了，没有吐，这两天也没有什么晕了”。那时的我，松了一口气，真的替她感到高兴，回应道：“不敢当不敢当，应该的”，然后便依着SOP，领她进诊室。 5天前，17/1/2022，周奶奶与其家人9am多即在医馆门口等候，因为她们并不知道需要提早预约，所以我们也对她们的突然到访感到惊讶，毕竟我们9.30am开始就有一系列的预约患者。然而从Perak远道而来的她们，加上周奶奶在注射第三支疫苗后已经头晕呕吐一周，自服从药房购买的西药亦无效。年近80的周奶奶真的非常难受，头晕作呕已经严重影响她的生活日常。见此情况，我们也赶紧安排让她看诊。 周奶奶主诉眩晕重，时时作呕，甚时即吐，说话都有气无力。睡眠不佳，难入睡，项肩紧，恶心不欲食，耳痛，所幸没有头痛、耳鸣。平时都在服用降压药和降糖药，但一量血压竟然高达189/87mmHg。我快速开方，以“半夏白术天麻汤”-平肝止晕为主，养胃止吐为辅，先让周奶奶喝一轮药（药粉冲水温服）。一般我习惯让病人先针灸再刮痧、拔罐，一方面刮痧、拔罐比较放松，有先苦后甜之意；另一方面是避免皮肤沾油进行针灸不方便。但周奶奶的情况，需要俯卧（趴着）针刺后面，为了避免加重恶心，所以先为其进行刮痧、拔罐。治疗时，定时关心周奶奶的情况，药效也逐渐反应，周奶奶觉得情况较舒缓，头晕和恶心减少了，再让其俯卧。确定周奶奶俯卧时没有恶心欲吐，立即为她进行针刺治疗，主要为止晕、松肩颈。 针刺治疗结束，周奶奶坐起来不久，就呕吐了。她非常难过地说：“为什么我还是头晕、呕吐，这么老了还这么不舒服，我真的......”，说实话我听了也非常伤心，毕竟呕吐真的很难受，更何况已经受苦一周的她。我安慰了几句，再次让她服药，并解释可能是因为趴得太久复感不舒服，毕竟一开始服药与治疗时情况是明显缓解的，再用点时间情况很快会变好的。 周奶奶休息一会儿后，再慢慢走出去。我也向其家人解释了病情，交代用药时间与注意事项。因为周奶奶暂时会居住在KL，所以我只开了5日药量，让其复诊，有事电联。 次日18/1/2022 一早，客服就接到周奶奶儿子...

中医，在马来西亚属于缓慢发展中的医疗行业。是的，虽然华裔祖先及中华文化已在此扎根日久，但中医的发展在本国还是受到部分限制及进展缓慢。所幸2021年起，卫生部终于开始落实并推行中医执业者的注册手续，审核及认证合格中医者。另补充：卫生部-传统与辅助医学部规定，不可称中医医者为“医生”，以区别中与西医医者，一般可称之为“医师”。 至于真vs假中医，在我学医及执业的这数年里，也听过不同类型的马来西亚中医，ex：来自中国很厉害的中医...居家/在神庙/奇怪地点看诊、做治疗...墙上很多但是没听过/不受认可的文凭...最最最让我感到惊艳的是，居然可以每个人不同病证却都拿同一种药，Impressive！ 虽然不管合不合格，有效最重要，对吗？！偏偏很多时候，“假医师”为了Impress你，也可能无所不用其极，结果“中药吃了肝肾损害”、“中医害死人”、“中医治疗没效果”。然后合格的中医者们（包括我），就无奈得为这些舆论买单，并用更多时间、力气为大家解惑。 怎么分辨？！看口碑、看文凭、看评论，都很难，毕竟现在是什么都可以造假的时代，但这些是“作证”，可供参考。口碑，一般都是经亲朋戚友介绍，尽量多询问不同层面、病情的人；文凭，以合格的大学文凭所颁发的文凭为主、现还可以卫生部传统与辅助医学部所颁发的文凭准；评论，尽量查看该医师是否有正规、完整的网页与介绍，而不是寥寥数字的字面形容，并查看其以往执业史。 另外很多人都认为“老医师”最有经验最佳，而摒弃“年轻医师”，这让悻悻学子执业后心拔凉拔凉的，哈哈哈哈哈哈。虽然，经验是需要时间累积，故而越老越丰富，但医学其实也很重视新颖知识，这就是“年轻医师”的优势！尤其中国中医学府，注重中西医结合知识教学，并以现代方法，更进一步了解中医。就比如学中医的我，还需要上解剖课、进手术室呢！X-ray、CT、MRI、Medical Report等，都是现在常用检查方法；西医对病情的理解与诊断，也可以成为中医的辩证、医治论据。